Misinformation on COVID-19 origin and its relationship with perception and knowledge about social distancing: A cross-sectional study.

Despite the vast scientific evidence obtained from the genomic sequencing of COVID-19, controversy regarding its origin has been created in the mass media. This could potentially have a long-term influence on the behavior among individuals, such as failure to comply with proposed social distancing measures, leading to a consequent rise in the morbidity and mortality rates from COVID-19 infection. Several studies have collected information about knowledge, attitudes, and practices regarding COVID-19; however, very little is known about the relationship of the perceptions of the individuals regarding the origin of the virus with the knowledge and perception about social distancing. This study aimed at ascertaining this relationship. For such purpose, a web-based cross-sectional study was conducted among a sample population from five provinces of the Dominican Republic from June to July of 2020. The data collection instrument exploited in the study was a self-designed questionnaire distributed throughout different social media platforms. A purposive sampling strategy was implemented and a total of 1195 respondents completed the questionnaire. The collected data was analyzed using SPSS. Descriptive statistics, stepwise multiple linear regression, and one-way multivariate analysis were implemented to test the hypotheses. The level of education was significantly associated (P = .017) with individuals' perception about the origin of COVID-19, whilst only age (P = .032) and education level (P < .001) statistically significantly predicted 'knowledge about social distancing'. Perception of COVID-19 origin was statistically significant associated (P = < .001) with the measures of the dependent variables (knowledge and perception on social distancing). The present study has established a possible link between the 'perception of COVID-19 origin' and 'the perception and knowledge about social distancing'.

Misinformation on COVID-19 origin and social distancing: A cross-sectional study

Despite the vast scientific evidence obtained from the genomic sequencing of COVID-19, a controversy regarding its origin has been created in the mass media. This could potentially have a long-term influence on the behavior among individuals, such as failure to comply with proposed social distancing measures, leading to a consequent rise in the morbidity and mortality rates from COVID-19 infection. Several studies have collected information about knowledge, attitudes and practices regarding COVID-19; however, very little is known about the relationship of the perceptions of the individuals regarding the origin of the virus with the knowledge and perception about social distancing. This study aimed at ascertaining this relationship. For such purpose, a web-based cross-sectional study was conducted among a sample population from five provinces of the Dominican Republic within the period of June to July of 2020. The data collection instrument exploited in the study was a self-designed questionnaire distributed throughout different social media platforms. A purposive sampling strategy was implemented and a total of 1195 respondents completed the questionnaire. The collected data was analyzed using SPSS. Descriptive statistics, stepwise multiple linear regression and one-way multivariate analysis were implemented to test the hypotheses. The level of education was significantly associated (P = 0.017) with individuals perception about the origin of COVID-19, whilst only age (P = 0.032) and education level (P < 0.001) statistically significantly predicted knowledge about social distancing. Perception of COVID-19 origin was statistically significant associated (P = < 0.001) with the measures of the dependent variables (knowledge and perception on social distancing). The present study has established a possible link between the perception of COVID-19 origin and the perception and knowledge about social distancing.

Movimientos de seguimiento ocular lento y esquizofrenia: revisión de la literatura / Smooth pursuit eye movements and schizophrenia: Literature review

OBJETIVO: Revisar la literatura científica sobre la relación entre las alteraciones en los movimientos oculares de seguimiento lento y la esquizofrenia. MÉTODOS: Revisión narrativa de la literatura que incluye artículos históricos, reportes sobre investigación básica y clínica, revisiones sistemáticas y meta-análisis sobre el tema. RESULTADOS: Hasta el 80% de los pacientes con esquizofrenia tienen alteraciones en los movimientos de seguimiento ocular lento. A pesar de la diversidad de protocolos de evaluación, el 65% de los pacientes y de los controles son clasificados correctamente por su rendimiento global durante dicho seguimiento. Los movimientos de seguimiento ocular lento dependen de la capacidad de anticipar la velocidad del blanco y de la retroalimentación visual, así como del aprendizaje y la atención. La neuroanatomía implicada en el seguimiento lento se superpone en alguna medida con la de ciertas zonas de la corteza frontal relacionadas con algunas características clínicas y neuropsicológicas de la esquizofrenia, de modo que algunos aspectos específicos de la alteración en el seguimiento lento podrían servir como biomarcadores de la enfermedad. Como consecuencia de su acción sedante, los antipsicóticos tienen un efecto deletéreo sobre los movimientos de seguimiento ocular lento, por lo que dichos movimientos no pueden usarse para valorar la eficacia de los fármacos disponibles en la actualidad. CONCLUSIÓN: La evaluación estandarizada de los movimientos de seguimiento ocular lento en la esquizofrenia permitirá utilizar aspectos específicos de dicho seguimiento como biomarcadores para el estudio de su genética, psicopatología o neuropsicología

OBJECTIVE: To review the scientific literature about the relationship between impairment on smooth pursuit eye movements and schizophrenia. METHODS: Narrative review that includes historical articles, reports about basic and clinical investigation, systematic reviews, and meta-analysis on the topic. RESULTS: Up to 80% of schizophrenic patients have impairment of smooth pursuit eye movements. Despite the diversity of test protocols, 65% of patients and controls are correctly classified by their overall performance during this pursuit. The smooth pursuit eye movements depend on the ability to anticipate the target's velocity and the visual feedback, as well as on learning and attention. The neuroanatomy implicated in smooth pursuit overlaps to some extent with certain frontal cortex zones associated with some clinical and neuropsychological characteristics of the schizophrenia, therefore some specific components of smooth pursuit anomalies could serve as biomarkers of the disease. Due to their sedative effect, antipsychotics have a deleterious effect on smooth pursuit eye movements, thus these movements cannot be used to evaluate the efficacy of the currently available treatments. CONCLUSION: Standardized evaluation of smooth pursuit eye movements on schizophrenia will allow to use specific aspects of that pursuit as biomarkers for the study of its genetics, psychopathology, or neuropsychology

Somnolencia residual en pacientes con síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño tratados con CPAP: evaluación y tratamiento / Sleepiness residual in patients with slepp apnea/hipopnea syndrome treated with CPAP: evaluation and treatment

La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) es un tratamiento efectivo para la mayoría de pacientes con síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño (SAHS), mejorando la somnolencia, función cognitiva y el estado de ánimo. Sin embargo, un porcentaje de pacientes siguen quejándose de somnolencia tras la CPAP. En estos casos es recomendable rehacer la historia clínica, confirmar el diagnóstico de SAHS, comprobar el grado de cumplimiento del tratamiento, y descartar trastornos de sueño asociados como una pobre higiene de sueño, depresión, narcolepsia o hipersomnia idiopática. Si es necesario debe repetirse el estudio polisomnográfico (PSG) seguido de un test de latencias múltiples de sueño (MSLT) o incluso un PSG completo con titulación de CPAP. Estudios experimentales en animales parecen sugerir que la hipoxia intermitente crónica producida por las apneas podría deteriorar las estructuras cerebrales que regulan la alerta. Si esta alteración estuviera presente en humanos podría ser otra causa de somnolencia residual tras CPAP. Se ha comprobado que el modafinil reduce la somnolencia subjetiva tras CPAP en los pacientes con SAHS (AU)

Nasal continuous positive airway pressure (CPAP) is an effective treatment for most patients with sleep apnea/hypopnea syndrome (SAHS), improving sleepiness, cognitive function and mood. A number of patients, however, complain about persistent sleepiness after CPAP. In these cases another clinical history should be carried out to confirm the diagnosis of OSAS, to check CPAP compliance and to exclude associated conditions such as poor sleep hygiene, depression, narcolepsy or idiopathic hypersomnia. If necessary, a full polysomnography (PSG) followed by a multiple sleep latency test (MSLT) or even a full PSG with CPAP titration should be performed. Experimental data in animals suggest that long-term intermittent hypoxia related to the apneic events could deteriorate the brain structures that regulate alertness. This impairment, if present in humans, could be another reason for residual sleepiness after CPAP. Modafinil has been shown to reduce subjective sleepiness after CPAP in OSAS patients (AU)

Urgencias por consumo de drogas de abuso: confrontación entre los datos clínicos y los analíticos / Emergencies caused by abuse-prone drug intake: comparison of the clinical and analytical data

Introducción: En los últimos años ha aumentado el uso de drogas ilegales en nuestro país y como consecuencia el número de urgencias atendidas en el ámbito hospitalario, ya sea por sobredosis o por reacción adversa. El diagnóstico de estos pacientes es en ocasiones difícil por la ocultación del consumo. Objetivo: Confrontar el consumo referido por el paciente en la anamnesis con los datos obtenidos en la analítica toxicológica, en pacientes que consultan por efectos derivados del consumo de drogas de abuso. Método: Se incluyen los pacientes que durante 6 meses acuden a un Servicio de Urgencias por efectos derivados del uso de drogas ilegales o que el médico sospecha su consumo como causa directa de la consulta. Se recogen los datos de anamnesis, epidemiológicos y clínicos y se realiza una analítica toxicológica de orina que permite detectar la presencia de opiáceos, metadona, cocaína, derivados anfetamínicos, cannabis, éxtasis líquido, ketamina, fenciclidina, LSD y también de benzodiacepinas y alcohol. Resultados: Se han incluido 131 pacientes, con una edad media de 30 años y un 66% varones. El consumo de drogas fue admitido en el 57% de los casos, mientras que en el 81% de las analíticas toxicológicas se halló alguna sustancia de abuso, lo que permitió detectar un 25% de consumidores ocultos. En todas las sustancias analizadas se halló un porcentaje superior de positividad en la analítica toxicológica que en la anamnesis, destacando el cannabis y la cocaína. Conclusiones: el consumo de drogas ilegales está oculto en un 25% de los pacientes que consultan a Urgencias por efectos derivados de su consumo, por lo que en caso de sospecha es necesaria la realización de una analítica toxicológica para obtener un diagnóstico correcto (AU)

Introduction: In recent years, substance abuse and, consequently, the number of emergencies attended by hospitals overdose or adverse reaction has increased in Spain. The diagnosis of these patients is sometimes made more difficult by concealment of the consumption. Objective: To compare the admission of consumption in the history with the data collected in the toxicological analysis in patients attended due to the consequences of substance abuse. Method: Patients attending the emergency department during a sixmonth period due to the effects of substance abuse or where it was suspected by the physician. A careful history was taken, clinical and epidemiological data collected, and samples of urine taken for toxicological analysis to detect the presence of opiates, methadone, cocaine, amphetamine derivatives, cannabis, liquid ecstasy, ketamine, phencyclidine, LSD, benzodiazepines and alcohol. Results: A total of 131 patients were included (average age 30 years, 66% male). Substance abuse was admitted by 57% of patients. Toxicological analysis found evidence of substance abuse in 81% of cases, signifying 25% of hidden consumers. For all the substances analyzed there was a higher level of positivity in the toxicological analysis than in the history, especially for cannabis and cocaine. Conclusions: Substance abuse is hidden by 25% of the patients attending emergency departments for this reason. If substance abuse is suspected, a toxicological analysis is needed to make a correct diagnosis (AU)

Patología psiquiátrica en pacientes con crisis no epilépticas psicógenas derivados a una unidad de epilepsia en un hospital general / Psychiatric disease in patients with psychogenic non-epileptic seizures referred from an epilepsy unit in a general hospital

Introducción. Se evalúa la patología psiquiátrica que acompaña a las crisis no epilépticas psicógenas (CNEP) y se estudia el papel que desempeñan en ellas las experiencias traumáticas previas, los episodios disociativos y los trastornos de la personalidad. Método. Después del diagnóstico de CNEP en la Unidad de Epilepsia de nuestro centro se realizó en una muestra de 46 pacientes una entrevista psiquiátrica estructurada siguiendo criterios DSM-III-R (SCID). Se evaluó la existencia de episodios disociativos siguiendo criterios DSM-IV, y para las experiencias traumáticas y los datos clínicos de interés se confeccionó un cuestionario ad hoc. Resultados. Los trastornos psiquiátricos más frecuentes fueron los estados depresivos, los de ansiedad y los somatomorfos. Presentaban trastornos de la personalidad 16 pacientes (34,78 por ciento), fenómenos disociativos 17 pacientes (3695 9ó) y 14 pacientes (30,43 por ciento) antecedentes de experiencias traumáticas. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en relación con las CNEP, respecto a la presencia o ausencia de experiencias traumáticas previas, trastornos disociativos o trastornos de la personalidad. Conclusiones. Como en trabajos previos, en nuestro estudio se confirma la existencia de una gran comorbilidad psiquiátrica en relación con las CNEP, y aunque asociadas a la presencia de un mayor número de crisis, el papel que tienen las experiencias traumáticas y los trastornos disociativos en relación con las CNEP permanece poco claro (AU)

Delírium y esquizofrenia: presentación de un caso clínico / Delirium and schizophrenia: a case report

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Análisis de comorbilidad entre síndrome de dependencia del alcohol y ludopatía en pacientes en tratamiento en centros de salud mental / Analysis of comorbidity between alcohol dependence syndrome and pathological gambling in patients receiving treatment in mental health centres

Fundamento. Se estudia la comorbilidad, observada en la práctica clínica en centros de salud mental públicos, entre los trastornos ocasionados por el uso de alcohol y los ocasionados por el juego de azar. Material y métodos. Se ha estudiado una muestra de 132 pacientes de los que presentaban el diagnóstico "Síndrome de dependencia del alcohol", en tratamiento en los centros de salud mental de la Comunidad de Navarra. Una vez comprobado el diagnóstico de Síndrome de Dependencia del Alcohol se administró el "Cuestionario de juego patológico de South Oaks" en su versión validada en castellano. Resultados. El 23,5 por ciento de los pacientes estudiados, con dependencia de alcohol comprobada, presentaron puntuaciones dentro del rango indicativo de "Probable jugador problema" (5,3 por ciento) y "Probable jugador patológico" (18,2 por ciento). Se confirmó la asociación entre los problemas de juego y el estado civil. Las personas separadas, divorciadas y viudas presentaron más problemas con el juego de azar. Conclusiones. Casi la cuarta parte de los pacientes que presentan "Síndrome de dependencia del alcohol" sufren o han sufrido problemas con los juegos de azar. Es importante tener en cuenta esta realidad, así como la posible presencia de otras asociaciones, en el abordaje del problema de alcohol (desde su prevención, pasando por su evaluación, hasta su tratamiento) (AU)

Delirium en la interconsulta psiquiátrica de un hospital general / Delirium in a consultation liaison psychiatry unit of a general hospital

Introducción: El delirium es un síndrome mental orgánico caracterizado por una alteración del nivel de conciencia, déficit de atención y trastorno del funcionamiento cognoscitivo global. La instauración es relativamente aguda y el curso fluctuante. Las causas subyacentes son numerosas, mayoritariamente patología médica y efectos adversos de medicaciones. Sujetos y método: Se presenta un estudio transversal y descriptivo de 62 pacientes atendidos por una Unidad de Psiquiatría de Enlace de un Hospital General que fueron diagnosticados de delirium según criterios ICD-10 a lo largo de un año. Se analizan variables demográficas, médicas y psiquiátricas. Resultados: La prevalencia de delirium en nuestro Hospital fue del 0,2 por ciento. No se hallaron diferencias significativas en cuanto al sexo de los pacientes. La media de edad correspondía a 64,46 años. Los servicios que más interconsultas realizaron fueron Cirugía General (19,4 por ciento) y Medicina Interna (17,7 por ciento). El diagnóstico médico más frecuente fue el de cáncer (25 por ciento) y fallo respiratorio (15,9 por ciento).El tratamiento psiquiátrico más pautado fue haloperidol. La impresión clínica del estado de los pacientes fue catalogado como grave en la mayoría y un 23,9 por ciento de ellos fallecieron. Conclusión: Los resultados apoyan que este diagnóstico se presenta con mayor frecuencia en pacientes con cáncer e insuficiencia respiratoria, y que se asocia a mortalidad en una cuarta parte de los pacientes. Además, este estudio sugiere un incremento de los costes hospitalarios, dado que la estancia media se incrementa notablemente con respecto al resto de pacientes ingresados (AU)

Síndrome de hiperviscosidad y alteraciones mentales / Hyperviscosity syndrome and altered mental status

El síndrome de hiperviscosidad ha sido descrito por la tríada de alteraciones oftalmológicas, neurológicas y diátesis hemorrágica, asociado al incremento patológico de la viscosidad sanguínea. Es un hecho reconocido en la literatura la asociación entre hiperviscosidad y alteración del estado mental. Hasta nuestro conocimiento sólo se ha descrito un caso definido como delirium inducido por hiperviscosidad (1). No obstante, es posible que presentasen un síndrome de delirium gran parte de los casos descritos que cursaban con alteraciones del estado mental de inicio agudo, curso fluctuante, y que remitieron tras la plasmaféresis. En este artículo se realiza una revisión de los casos descritos de hiperviscosidad que presentaron síntomas neurológicos y psiquiátricos, y se concluye que la hiperviscosidad plasmática debe añadirse a la lista de causas de alteraciones mentales y principalmente de delirium. Su reconocimiento es crítico, ya que el tratamiento con plasmaféresis revierte los síntomas. Por ello, la determinación de la viscosidad plasmática es esencial en pacientes en que aparecen síntomas psiquiátricos y padecen enfermedades que pueden cursar con hiperviscosidad (AU)

El síndrome de la cena durante el sueño / Nocturnal eating syndrome

Objetivo: Estudio clínico y polisomnográfico de 2 pacientes afectados del síndrome de la cena durante el sueño (despertares recurrentes asociados a la necesidad de comer y a la dificultad de volver a conciliar el sueño si no se consigue comer). Pacientes y métodos: Dos pacientes, un varón de 36 años y una mujer de 41 años, fueron estudiados clínicamente (se incluye una exploración psicopatológica basada en una entrevista estructurada y una batería de tests psicométricos) y polisomnográficamente con registro audiovisual. Resultados: Los 2 pacientes presentaban una historia desde la adolescencia de curso insidioso y progresivo, de múltiples episodios nocturnos asociados a la necesidad de comer y a la dificultad de volver a conciliar el sueño si no conseguían comer. El estudio polisomnográfico con vídeo demostró despertares desde todas las fases del sueño que se seguían rápidamente de ingesta de alimentos, descartándose otras enfermedades. Los estudios bioquímicos, hormonales y de neuroimagen fueron normales. En los 2 pacientes coexistía durante el día una alteración de la conducta alimentaria caracterizada por atracones, y un perfil psiquiátrico con rasgos obsesivos y compulsivos. Se excluyeron la bulimia y la anorexia nerviosa. Conclusiones: La asociación del síndrome de la cena durante el sueño con un patrón alimentario compulsivo y la presencia de rasgos obsesivos-compulsivos es excepcional y sugiere un mecanismo común caracterizado por actos compulsivos. El registro polisomnográfico permite confirmar el diagnóstico clínico del síndrome de la cena durante el sueño y descartar otras enfermedades. (AU)